Dolor de hombro
¿Por qué ocurre?
Determinar el dolor concreto del hombro es muy difícil de saber sin realizar un completo estudio biomecánico de dicha articulación.
Dentro de las posibles lesiones del hombro, todas ellas se resumen en dos causas. Causa mecánica y causa adaptativa o también intrínseca y extrínseca.
El dolor aparece con los movimientos del hombro, en la cara superior y externa. El dolor limita la libertad de movimiento, impidiendo realizar algunos movimientos.
En otros casos, el dolor es muy intenso y agudo, extendiéndose en la zona cervical y trapecios.
Cómo la tratamos
Una vez realizada la exploración biomecánica del hombro y detectada la causa de lesión.
Lesiones mecánicas o intrínsecas
El tratamiento se debe centrar directamente sobre los músculos, tendones o ligamentos que alteran la biomecánica del hombro, empleando las técnicas más indicadas para cada patología.
Lesiones adaptativas o extrínsecas
El tratamiento se dirige hacia la zona que causa el problema.
Para localizar el origen del dolor del hombro ha de realizarse una valoración general y una vez detectada la causa el tratamiento puede centrarse en la zona cervical, parrilla costal, columna vertebral, también puede ser debido a una pisada inadecuada, o adaptaciones viscerales.
Una vez tratado el origen debidamente, el dolor del hombro desaparecerá gradualmente ya que hemos eliminado la causa que mantenía dicho bloqueo.
¿Quieres saber más?
¿Qué es una lesión mecánica (intrínseca) y adaptativa (extrínseca)?
Lesión mecánica (intrínseca). Este dolor se refiere a un dolor propio de la articulación, músculos, tendones o ligamentos:
- Traumatismo directo.
- Inflamación (bursitis, tendinitis).
- Hombro congelado.
- Sobrecarga muscular.
- Rotura de un tendón.
- Desgarro del tendón.
- Síndromes de compresión del hombro.
- Luxación.
El 90% de las causas mecánicas se deben a problemas localizados alrededor de la articulación: músculos, tendones, ligamentos o en las bolsas serosas (periarticular), mientras que solo el 10% el dolor se produce dentro de la articulación (intrarticular).
Lesión adaptativa (extrínseca). El dolor del hombro deriva de otra articulación y el hombro adapta su biomecánica a modo de compensación.
- Compensación de la columna vertebral.
- Estómago.
- Hígado.
Biomecánica del hombro.
La movilidad total del hombro se puede realizar gracias a la combinación de las tres articulaciones que lo componen, el humero, la escápula y la clavícula. Los pequeños grados de movimiento de cada una de ellas combinadas entre sí, hace posible que el hombro tenga una movilidad muy amplia y pueda moverse en todas las direcciones. Sin embargo, la lesión o limitación de movilidad de cada una de ellas, provoca que las otras dos articulaciones deban adaptarse para compensar su déficit de movimiento.
Diagnostico.
La articulación del hombro es muy móvil y poco congruente, frecuentemente se ve expuesta a tensiones musculares y lesiones degenerativas de la propia articulación. Por ese motivo es fácil pensar a priori que el dolor proviene de la misma articulación.
El terapeuta debe realizar un examen físico completo para distinguir entre:
- Lesión propia del hombro (intrínseca).
- Dolor irradiado derivado de una patología visceral o por compensación de alguna otra articulación (extrínseca).
Para ello es preciso realizar una completa valoración del hombro y de la columna vertebral.